Узбекнефтегаз Узатлетикс
(+998 71) 241-13-81
email: uzb@mf.worldathletics.org
Проспект. И.Каримова д.98 А
Citius, Altius, Fortius!
Главная  Статьи  Возвращение в игру после COVID-19: мнение спортивного кардиолога

Возвращение в игру после COVID-19: мнение спортивного кардиолога

« Назад

10.12.2020 07:13

 

 

 

"В мае в British Journal of Sports Medicine группа португальских медиков публиковала статью «Возвращение в игру после COVID-19: мнение спортивного кардиолога». Выводы, если вкратце, такие:

«Мы считаем, что у спортсменов, клинически излеченных от доказанной инфекции (даже у тех, кто имел легкие симптомы, не имел симптомов сердечной недостаточности и не был госпитализирован), может присутствовать субклиническая травма миокарда. Перед тем как спортсмен возобновит тренировки, мы рекомендуем медицинский осмотр, включающий трансторакальную эхокардиографию, нагрузочное тестирование «до отказа» и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру, чтобы исключить субклиническое заболевание».

«Если поставлен диагноз миокардит или миоперикардит, необходим период «дисквалификации» 3-6 месяцев, в зависимости от клинической тяжести и продолжительности заболевания. По истечении этого периода целесообразно возобновить тренировки и выступление на соревнованиях, если систолическая функция левого желудочка вернулась в нормальный диапазон, биомаркеры сыворотки крови после повреждения миокарда нормализовались и клинически значимые аритмии, такие как частые или сложные повторяющиеся формы желудочковых или наджелудочковых аритмий, отсутствуют на холтеровском мониторинге и нагрузочном тесте. Мы подчеркиваем, что миокардит является причиной злокачественной аритмии, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти у спортсменов от остановки сердца».

Последнее предложение ключевое с точки зрения понимания рисков, которым подвергаются спортсмены, переболевшие «короной». Вирус по различной статистике приводит к симптомам миокардита в 7-12% случаев, а миокардит, в свою очередь, может стать причиной внезапной смерти.

А вот еще одно:

Совсем недавно, в октябре, в том же British Journal of Sports Medicineуже британские специалисты опубликовали работу «Кардиореспираторные особенности возвращения в спорт элитных атлетов после заражения COVID-19: практическое руководство для врачей, работающих в спорте и лечебной физкультуре».

  • Спортсменам, у которых во время пандемии не было обнаружено признаков или симптомов коронавируса, мы не рекомендуем проводить дополнительные кардиологические исследования перед возвращением к тренировкам.
  • Спортсмены с симптомами легкой или умеренной степени тяжести (например, те, кто лечился дома и выздоровел) являют собой более сложную задачу. Мало кто из них прошел тестирование с подтверждением вируса, и большинство просто заподозрит, что у них была эта инфекция. Для тех, кто полностью выздоровел без продолжающихся сердечно-сосудистых симптомов (симптомов нет в покое в течение семи дней и не ранее десятого дня с момента появления симптомов), мы рекомендуем провести тщательное клиническое обследование с анамнезом болезни и медицинским осмотром. […] Предварительная оценка должна быть сосредоточена на наличии болей в груди, одышки, головокружения, обмороков, тахикардии, шумов в сердце, признаков жидкости в легких или уменьшении доступа воздуха. Мы также рекомендуем провести как минимум дополнительные исследования сердца, включая 12-лепестковую ЭКГ и ЭХО перед возвращением к тренировкам. При обнаружении отклонений следует провести МРТ сердца, чтобы исключить миокардит. Другие вторичные исследования могут включать в себя кардиопульмонологическое нагрузочное тестирование и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру.
  • Спортсменам с выраженными симптомами COVID-19 может потребоваться более 14 дней для выздоровления. Для этой группы мы рекомендуем тщательный анамнез и медицинское обследование, 12-канальную ЭКГ и МРТ сердца для проверки на наличие миокардита. Если МРТ в норме, то приступайте к кардиопульмонологическому нагрузочному тестированию и ЭКГ по Холтеру.
  • Спортсменам с симптомами, настолько тяжелыми, что потребовалась госпитализация, мы рекомендуем полное кардиологическое обследование, включая: 12-канальную ЭКГ, МРТ сердца, кардиопульмонологическое нагрузочное тестирование и суточный мониторинг по Холтеру.

«Важно подчеркнуть, что такие [серьезные] осложнения наблюдались у пациентов, тяжесть протекания болезни у которых оправдывала госпитализацию; поэтому распространенность травмы миокарда или повышенного тропонина у спортсменов с бессимптомным течением болезни или относительно легким симптомами неизвестна, но, скорее всего, низка».

Я бы не советовал ориентироваться на оптимистичный вывод по поводу распространения травмы миокарда или повышенного тропонина. То, что таких последствий может быть мало очень радует. Но не стоит играть в русскую рулетку, как я уже много раз говорил.

Главное это ОСТОРОЖНОСТЬ, ОСТОРОЖНОСТЬ и еще раз ОСТОРОЖНОСТЬ!

ОСТОРОЖНОСТЬ - чтобы минимизировать риски заражения
ОСТОРОЖНОСТЬ - при заражении вне зависимости от тяжести протекания 
ОСТОРОЖНОСТЬ - при возвращении к тренировкам

Напомню, что тяжело переболел коронавирусом двукратный чемпион мира по лыжным гонкам Сергей Устюгов, заразился прямо перед чемпионатом РФ по марафону Степан Киселев и еще много, увы, слишком много спортсменов-любителей всех уровней.

Слишком быстрое или слишком рьяное возвращение к тренировкам может привести к далеко идущим последствиям для здоровья, вполне возможно на всю жизнь. И со спортом можно будет попрощаться и даже вести активную с точки зрения физической деятельности жизнь может быть невозможно.

Перевод старшего редактора Матч-ТВ Сергея Лисина

Источник: skirun.ru 



Комментарии


Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:


E-mail:


*Комментарий:


Бриллиантовая лига Доха, Катар 13 мая; Бирмингем/Лондон, Великобритания 21 мая; Юджин, США 28 мая; Рабат, Марокко 5 июня; Рим, Италия 9 июня; Осло, Норвегия 16 июня; Париж, Франция 18 июня; Стокгольм, Швеция 30 июня; Хожув, Польша 6 августа; Монако 10 августа; Луизиана, Швейцария 26 августа; Брюссель, Бельгия 2 сентября; Цурих, Швейцария 7-8 сентября
Чемпионат мира по легкой атлетике Восемнадцатый чемпионат мира по легкой атлетике, 15 - 22 июля 2022 год, Юджин, штат Орегон, США, стадион "Hayward Field".
Чемпионат Мира среди юниоров Чемпионат Мира среди юниоров U20, 1 - 6 августа, Кали, Колумбия. В 2015 году Кали принимал чемпионат мира среди юношей до 18 лет.
Исламские Игры Солидарности Пятые Игры исламской солидарности под эгидой cпортивной федерации исламской солидарности (ISSF), 9 - 18 августа, Конья, Турция
Чемпионат Азии U18 по легкой атлетике 4-й Чемпионат Азии по легкой атлетике U18, 13-16 октября 2022 года, Кувейт
16-ый Чемпионат Азии по кроссу Катманду, Непал
Чемпионат Мира по полумарафону Индивидуальные мужская и женская гонки и командная награда в Чемпионате Мира по полумарафону. 13 ноября 2022 год, Янчжоу, Китай
Чемпионат Азии по полумарафону Чианграй, Таиланд
Чемпионат Азии в закрытом помещении Чемпионат Азии в закрытом помещении, февраль, 2023 год, Нур-Султан, Казахстан, легкоатлетический комплекс "Qazaqstan".
Чемпионат Мира по легкой атлетике по пересеченной местности 18 февраля 2023 год,Батерст, Австралия
Всемирная эстафета Город Гуанджоу, Китай, 13 - 14 мая 2023 год
20-ый Чемпинат Азии среди юниоров 4 - 7 июня 2023 год, Йечхон, Южная Корея
Всемирные Летние Университетские Игры (Универсиада) Ченду, Китай, 2023 год
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
НАШИ ПАРТНЕРЫ:
Партнер 1
Партнер 2
Партнер 3
Партнер 4
Партнер 5