Узбекнефтегаз Узатлетикс
(+998 71) 241-13-81
email: uzb@mf.worldathletics.org
Проспект. И.Каримова д.98 А
Citius, Altius, Fortius!
Главная  Статьи  Возвращение в игру после COVID-19: мнение спортивного кардиолога

Возвращение в игру после COVID-19: мнение спортивного кардиолога

« Назад

10.12.2020 07:13

 

 

 

"В мае в British Journal of Sports Medicine группа португальских медиков публиковала статью «Возвращение в игру после COVID-19: мнение спортивного кардиолога». Выводы, если вкратце, такие:

«Мы считаем, что у спортсменов, клинически излеченных от доказанной инфекции (даже у тех, кто имел легкие симптомы, не имел симптомов сердечной недостаточности и не был госпитализирован), может присутствовать субклиническая травма миокарда. Перед тем как спортсмен возобновит тренировки, мы рекомендуем медицинский осмотр, включающий трансторакальную эхокардиографию, нагрузочное тестирование «до отказа» и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру, чтобы исключить субклиническое заболевание».

«Если поставлен диагноз миокардит или миоперикардит, необходим период «дисквалификации» 3-6 месяцев, в зависимости от клинической тяжести и продолжительности заболевания. По истечении этого периода целесообразно возобновить тренировки и выступление на соревнованиях, если систолическая функция левого желудочка вернулась в нормальный диапазон, биомаркеры сыворотки крови после повреждения миокарда нормализовались и клинически значимые аритмии, такие как частые или сложные повторяющиеся формы желудочковых или наджелудочковых аритмий, отсутствуют на холтеровском мониторинге и нагрузочном тесте. Мы подчеркиваем, что миокардит является причиной злокачественной аритмии, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти у спортсменов от остановки сердца».

Последнее предложение ключевое с точки зрения понимания рисков, которым подвергаются спортсмены, переболевшие «короной». Вирус по различной статистике приводит к симптомам миокардита в 7-12% случаев, а миокардит, в свою очередь, может стать причиной внезапной смерти.

А вот еще одно:

Совсем недавно, в октябре, в том же British Journal of Sports Medicineуже британские специалисты опубликовали работу «Кардиореспираторные особенности возвращения в спорт элитных атлетов после заражения COVID-19: практическое руководство для врачей, работающих в спорте и лечебной физкультуре».

  • Спортсменам, у которых во время пандемии не было обнаружено признаков или симптомов коронавируса, мы не рекомендуем проводить дополнительные кардиологические исследования перед возвращением к тренировкам.
  • Спортсмены с симптомами легкой или умеренной степени тяжести (например, те, кто лечился дома и выздоровел) являют собой более сложную задачу. Мало кто из них прошел тестирование с подтверждением вируса, и большинство просто заподозрит, что у них была эта инфекция. Для тех, кто полностью выздоровел без продолжающихся сердечно-сосудистых симптомов (симптомов нет в покое в течение семи дней и не ранее десятого дня с момента появления симптомов), мы рекомендуем провести тщательное клиническое обследование с анамнезом болезни и медицинским осмотром. […] Предварительная оценка должна быть сосредоточена на наличии болей в груди, одышки, головокружения, обмороков, тахикардии, шумов в сердце, признаков жидкости в легких или уменьшении доступа воздуха. Мы также рекомендуем провести как минимум дополнительные исследования сердца, включая 12-лепестковую ЭКГ и ЭХО перед возвращением к тренировкам. При обнаружении отклонений следует провести МРТ сердца, чтобы исключить миокардит. Другие вторичные исследования могут включать в себя кардиопульмонологическое нагрузочное тестирование и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру.
  • Спортсменам с выраженными симптомами COVID-19 может потребоваться более 14 дней для выздоровления. Для этой группы мы рекомендуем тщательный анамнез и медицинское обследование, 12-канальную ЭКГ и МРТ сердца для проверки на наличие миокардита. Если МРТ в норме, то приступайте к кардиопульмонологическому нагрузочному тестированию и ЭКГ по Холтеру.
  • Спортсменам с симптомами, настолько тяжелыми, что потребовалась госпитализация, мы рекомендуем полное кардиологическое обследование, включая: 12-канальную ЭКГ, МРТ сердца, кардиопульмонологическое нагрузочное тестирование и суточный мониторинг по Холтеру.

«Важно подчеркнуть, что такие [серьезные] осложнения наблюдались у пациентов, тяжесть протекания болезни у которых оправдывала госпитализацию; поэтому распространенность травмы миокарда или повышенного тропонина у спортсменов с бессимптомным течением болезни или относительно легким симптомами неизвестна, но, скорее всего, низка».

Я бы не советовал ориентироваться на оптимистичный вывод по поводу распространения травмы миокарда или повышенного тропонина. То, что таких последствий может быть мало очень радует. Но не стоит играть в русскую рулетку, как я уже много раз говорил.

Главное это ОСТОРОЖНОСТЬ, ОСТОРОЖНОСТЬ и еще раз ОСТОРОЖНОСТЬ!

ОСТОРОЖНОСТЬ - чтобы минимизировать риски заражения
ОСТОРОЖНОСТЬ - при заражении вне зависимости от тяжести протекания 
ОСТОРОЖНОСТЬ - при возвращении к тренировкам

Напомню, что тяжело переболел коронавирусом двукратный чемпион мира по лыжным гонкам Сергей Устюгов, заразился прямо перед чемпионатом РФ по марафону Степан Киселев и еще много, увы, слишком много спортсменов-любителей всех уровней.

Слишком быстрое или слишком рьяное возвращение к тренировкам может привести к далеко идущим последствиям для здоровья, вполне возможно на всю жизнь. И со спортом можно будет попрощаться и даже вести активную с точки зрения физической деятельности жизнь может быть невозможно.

Перевод старшего редактора Матч-ТВ Сергея Лисина

Источник: skirun.ru 



Комментарии


Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:


E-mail:


*Комментарий:


Леонид Андреев Мастер спорта международного класса. Чемпион мира среди юниоров в 2002г. в десятиборье. Серебряный призер XVII Азиатских игр (г.Инчхон, Южная Корея-2014г.) в десятиборье
Надия Дусанова Мастер Спорта Международного Класса в прыжках в высоту. Чемпионка Азиатских Игр в помещении 2009г. и 2017г. Чемпионка Исламиады 2017г. Чемпионка Азии 2013г., 2017г. и 2019г. Бронзовый призер Континентального Кубка Мира 2010г. Серебряный призер XVI-2010г. и XVIII-2018г. и бронзовый призер XVII-2014г. Азиатских Игр.
Юлия Тарасова Мастер спорта международного класса. Рекордсменка Узбекистана в прыжках в длину-6.81. Чемпионка Межконтинентального Кубка Мира в 2010г. в прыжках в длину-6.70 Чемпионка XVI (г.Гуанчжоу, Китай - 2010г.) и бронзовый призер XVII (г.Инчхон, Южная Корея - 2014г.) Азиатских игр в семиборье
Светлана Радзивил Заслуженная Спортсменка Республики Узбекистан. Чемпионка Мира среди юниоров в 2006г. Чемпионка XVI (г.Гуанчжоу, Китай-2010г.), XVII (г.Инчхон, Южная Корея-2014г.) и XVIII (г.Джакарта, Индонезия-2018г.) Азиатских Игр в прыжках в высоту
Анастасия Свечникова Мастер Спорта Международного класса. Рекордсменка Узбекистана в метании копья-61.17. Чемпионка мира 2009 года среди юношей и девушек в городе Брессанонне (Италия)
Екатерина Воронина Мастер Спорта Международного Класса. Чемпионка XVII Азиатских игр (г.Инчхон, Южная Корея-2014г.), Чемпионка Азии 2019г. в г.Доха (Катар) в семиборье. Рекордсменка Узбекистана в пятиборье в помещении - 4014 и в семиборье - 6212.
Иван Зайцев Мастер Спорта Международного Класса. Бронзовый призер XVII Азиатских игр (г.Инчхон, Южная Корея-2014г.) в метании копья
Владислав Полюнин Рекордсмен Узбекистана в метании копья среди юношей в возрастной категории 16-17 лет - 79.11 (700гр.) Чемпион Азии и бронзовый призер Чемпионата Мира 2015 года среди юношей.
Сухроб Ходжаев Мастер Спорта Международного Класса. Бронзовый призер Чемпионата Мира 2012 года среди юниоров в Барселоне (Испания), бронзовый призер XVIII Азиатских Игр (г.Джакарта, Индонезия-2018г.) в метании молота.
Нигина Шарипова Мастер Спорта Международного Класса. Обладатель лучших результатов последних лет в Узбекистане в беге на 100 метров, 200 метров и 400 метров.
Анастасия Журавлева Мастер Спорта Международного Класса в тройном прыжке и прыжках в длину. Рекордсменка Узбекистана в тройном прыжке - 14.55 (в манеже-14.24). Серебряный призер XV Азиатских игр (г.Доха, Катар-2006г.). Чемпионка Азии 2013г. и 2014г.
Сафина Садуллаева Чемпионка Азии 2015 года среди юношей и девушек в прыжках в высоту. Серебряный призер Азиатских Игр в помещении в 2017 году. Победитель V Международных соревнований на призы Олимпийской Чемпионки Ольги Рыпаковой.
Руслан Курбанов Серебряный призер XVIII Азиатских Игр 2018 года в г.Джакарта (Индонезия), победитель Чемпионата Азии 2019 года в г.Доха (Катар) в тройном прыжке.
Ситора Хамидова Рекордсменка Узбекистана в беге на 10000 метров - 31:57.42 и в полумарафоне - 1:13:40
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
НАШИ ПАРТНЕРЫ:
Партнер 1
Партнер 2
Партнер 3
Партнер 4
Партнер 5