«СПИСОК ПРЕПАРАТОВ, НЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В СПОРТЕ, С УЧЕТОМ ВОЗРАСТНЫХ ПОКАЗАНИЙ»

В  последние  десятилетия  развитие  спорта  в  мире  идет  усиленными темпами.  Постоянно  обновляются  мировые  и  олимпийские  рекорды, спортсмены  достигают  невообразимых  результатов,  казавшихся фантастическими и недостижимыми еще буквально 20-30 лет тому назад. В  чем  же  залог  такого  прогресса  в  достижении  рекордов  и  каким образом  можно  победить  природу  человека?  Не  секрет,  что  к  спортивной отрасли  привлечено  большое  внимание  и  многие  области  науки  и  техники используются  для  помощи  спортсменам  в  тренировках  и  выступлениях. Постоянно  разрабатываются  инновационные  технологии,  помогающие бороться  за  десятые  и  даже  сотые  доли  секунды  в  плавании,  беге,  лыжном спорте и многих других. Не последнюю роль в подготовке спортсменов играет и использование фармакологических  препаратов  и  специализированного  спортивного питания,  новейших  медицинских  технологий  восстановления  и реабилитации. Фармакология  и  медицинские  технологии  в  спорте  уже  долгое  время делятся на запрещенные и разрешенные. Список запрещенных препаратов и методов  ежегодно  утверждается  Всемирным  антидопинговым  агентством (ВАДА)  и   обязателен  к  исполнению  спортсменами во  всех  видах  спорта, признавших Всемирный антидопинговый кодекс ВАДА, а также  признанных Международным  олимпийским  комитетом.  И  если  с  препаратами, входящими в запрещенный список все практически понятно, то как же быть с тем  огромным  количеством  не  запрещенной  фармакологии,  которую используют спортсмены? Многие  ведущие  тренеры  и  спортсмены  уверенно  заявляют,  что  без современной  фармакологической  поддержки  невозможен  прогресс спортивных  результатов,  причем  речь  идет  именно о  «разрешенных» препаратах.  Кроме  того,  правильно  подобранные  схемы  применения витаминов,  восстановителей,  белковых  и  аминокислотных  смесей, специализированного  спортивного  питания  и  т.д.  действительно  помогают организму  спортсмена  быстрее  восстановиться  после  запредельных физических нагрузок, улучшить показатели метаболизма в тканях, увеличить энергообеспечение мышц и др. Но,  как  и  во  всем  остальном,  в  применении  фармакологических  и других  специальных  препаратов  и  пищевых  добавок  нужно  соблюдать  чувство  меры  и  следовать  рекомендациям,  определенным  к  лекарственным препаратам. К  сожалению,  в  последние  годы  проблемы  использования  фармакологии, причем не просто витаминов, а серьезных препаратов, начала проникать в среду детско-юношеского спорта. Тренеры, спортсмены, а также часто  сами  родители  в  целях  достижения  лучших  спортивных  результатов начинают использовать у юных спортсменов фармакологические средства. И очень  часто,  в  погоне  за  рекордами,  применяют  препараты,  хотя  и  не входящие в Запрещенный список ВАДА, но те, которые еще в силу возраста спортсмена не могут быть ему назначены. Таким  образом,  хотя  с  формальной  точки  зрения  не  нарушаются антидопинговые  правила,  здоровью  юного  спортсмена  может  наноситься действительный  вред  от  препаратов,  принимаемых  для  улучшения спортивных  результатов.  При  этом  отдаленные  последствия  для  здоровья спортсмена  от  приема  указанных  препаратов  как  правило,  не  изучены  в клинической  практике,  и  могут  также  составлять  реальную  отдаленную угрозу здоровью ребенка. Указанная  ситуация  уже  отмечается  руководством  ВАДА и  получает всемирный  резонанс.  Так, на прошедшем в  сентябре 2012 года  в Стокгольме симпозиуме  Всемирного антидопингового агентства, посвященном  борьбе с допингом, Дэвид  Хоумэн,  генеральный  директор  ВАДА,  отметил  проблему употребления  стероидов  школьниками  и  неконтролируемую  продажу непроверенных  медицинских  препаратов  через  Интернет  и  через  частных  лиц, в том числе через сотрудников спортивных залов. Остро стоит проблема употребления  допинга  непрофессиональными  спортсменами, распространения  стероидов  среди  молодежи,  а  также  глобального  подрыва  ценностей  спорта  за  счет  договорных  матчей,  взяточничества  и  коррупции. Данные проблемы не относятся к сфере элитного спорта, однако в последнее  время  а  них  уже  нельзя  не  обращать  внимания,  и  они  представляют серьезную опасность для общества в целом. Кроме  того,  у  допинга  есть  свойство  из  элиты  переходить  в  массы. Профессиональные  спортсмены,  употребляющие  допинг,  оказывают значительное  влияние  как  на  юных,  так  и  на  взрослых  спортсменов-любителей.  Так,  доктор  Тимоти  Армстронг,  который  работает  в  ВОЗ (Всемирная  организация  здравоохранения),  объясняет,  что  около  3% учащихся  средней  школы  в  Америке  регулярно  принимают  гормоны  роста  или  стероиды.  Это  очень  большая  цифра,  что,  безусловно,  является проблемой общественного здравоохранения, добавляет он.    Злоупотребление психоактивными веществами в любом виде или форме, оказывает влияние на  физическое и психическое здоровье. ВОЗ, будучи ведущим агентством ООН по вопросам здравоохранения, довольно серьезно озабочена этой проблемой. Важно,  чтобы  молодежь  была  осведомлена  о  моральных,  правовых  и медицинских последствиях допинга. Исходя  из  указанной  проблемы,  далее  представлены  основные положения Запрещенного списка ВАДА 2013 года, а также приведен  список  препаратов,  которые  разрешены  в  спорте  и  часто  используются спортсменами в спортивной подготовке. Особенно  отмечаются приведенные данные  по  возрастным  ограничениям  на  прием  препаратов,  основанные  на данных производиетелй. Запрещенный список  –  это международный стандарт, определяющий, какие  субстанции  и  методы  являются  запрещенными  в  спорте.  Данный международный  документ  регулярно  обновляется  и  обновленная  версия вступает  в  силу  1  января.  В  Запрещенные  список  2013  г.  включены следующие группы субстанций и методов:

1.Субстанции  и  методы,  запрещенные  все  время  (как  в соревновательный, так и во вне соревновательный период): -  не  допущенные  к  применению  субстанции.  К  данной  группе относятся любые фармакологические субстанции, не вошедшие ни в один из разделов Запрещенного списка и не допущенные ни одним государственным регулирующим  органом  здравоохранения для  терапевтического применения (т.е.  субстанции  в  стадии  доклинических  и  клинических  испытаний,  или клинические  испытания  которых  остановлены,  дизайнерские  препараты, субстанции, разрешенные только в ветеринарии);-  анаболические  агенты  (например,  тестостерон,  даназол, метандиенон,  метастерон,  метилтестостерон,  нандролон, простанозол, андростендиол  и  др.).  В  данную  группу  также  включены  селективные модуляторы  андрогенных  рецепторов,  а  также  кленбутерол,  тиболон, зеранол, зилпатерол и др.;-  пептидные  гормоны,  факторы  роста  и  подобные  субстанции (например, эритропоэтин, кортикотропины, гормон роста и др.)-  бета-2  агонисты.  К  данной  группе  относятся  субстанции  для  лечения бронхиальной астмы или применяемые в других областях медицины — сальбутамол, формотерол, фенотерол, тербуталин и др. Следует знать, что ингаляции  сальбутамола   (в  суточной  дозе,  не  превышающей  1600 микрограммов),  формотерола  (в  суточной  дозе,  не  превышающей  54 микрограмма) и сальметерола не запрещены в спорте; -  гормональные  и  метаболические  модуляторы.  В  данну  группу входят  ингибиторы  ароматазы  (анастразол,  летрозол,  эксеместан, тестолактон  и  др.),   селективные  модуляторы  эстрогеновых  рецепторов (ралоксифен, тамоксифен, торемифен и др.), агенты, изменяющие функции миостатина (ингибиторы миостатина  и др.), инсулины, а также кломифен, циклофенил, фулвестрант и др.;-  диуретики и другие маскирующие агенты  (например, ацетазоламид,  спиронолактон,  хлоротиазид,  гидрохлоротиазид,  триамтерен,  фуросемид  и др.,  а  также  глицерол,  нутривенно  вводимые  альбумин,  декстран, гидроксиэтилированный крахмал и маннитол); -  манипуляции  с  кровью  и  ее  компонентами.  Данные  манипуляции  включают  применение  или  обратное  введение  любого  количества  крови  аутологического,  гомологического  или  гетерологического  происхождения  или препаратов красных клеток крови любого происхождения в кровеносную систему;  искусственное  повышение  потребления,  переноса  или  доставки кислорода  в следствии  применения  (но  не  ограничиваясь  этим перечислением)  перфторатов,  эфапроксирала  (RSR13)  или  модифициро-ванных продуктов на основе гемоглобина (таких, как заменителей крови на основе гемоглобина или микрокапсулированных препаратов гемоглобина), за исключением  использования  дополнительного  кислорода;  любую  форму внутрисосудистой манипуляции с кровью или ее компонентами физическими или химическими средствами.- химические и физические манипуляции  (внутривенные инфузии и/или внутривенные инъекции объемом более чем 50 мл с интервалом чаще чем 1 раз  в  6  часов  за  исключением  случаев  оказания  необходимой  медицинской помощи  в  стационаре  или  при  проведении  клинических  исследований,  а также  фальсификация  или  попытка  фальсификации  проб,  отобранных  при допинг-контроле); -  генный  допинг  (перенос  полимерной  цепи  нуклеиновых  кислот  или аналогов  нуклеиновых  кислот,  использование  нормальных  или  генетически модифицированных клеток); 

2. Субстанции, запрещенные только в соревновательный период: -  стимуляторы  (например,  амфетамин,  бромантан,  кокаин, фенотропил,  фентермин,  никетамид,  сибутрамин,  туаминогептан,  метилгексанамин и др.); - наркотики (например, героин, морфин, гидроморфон и др.); - каннабиноиды (натуральные и синтетические); -  глюкокортикостероиды.  Данные  субстанции  запрещены  при оральном, ректальном, внутривенном и внутримышечном применении;

3. Субстанции, запрещенные в отдельных видах спорта:   алкоголь  (этанол)  запрещен  в  следующих  видах  спорта:  аэронавтика  (FAI),  стрельба  из  лука  (FITA),  автоспорт  (FIA),  каратэ  (WKF), мотоспорт (FIM);  бета- блокаторы  запрещены  в  следующих  видах  спорта:   автоспорт (FIA),  бильярдный  спорт  (все  дисциплины)  (WCBS),  гольф  (IGF),  дартс  (WDF),  лыжный  спорт/сноуборд  (FIS)  (прыжки  на  лыжах  с  трамплина, фристайл  акробатика/хаф-пайп,  сноуборд  хаф-пайп/биг-эйр),  стрельба  из  лука  (FITA),  стрельба  (ISSF ,  IPC ),  в одномоторный  спорт  (UIM).  К  бета-блокаторам  относятся  такие  субстанции,  как  атенолол,  бисопролол, метопролол, пропранолол и др. Иногда вещества, которые могут потребоваться для лечения, входят в  Запрещенный  список.  Для  того  чтобы  спортсмен  мог  применять  такие препараты  для  лечения  своего  заболевания,  необходимо  получить  разрешение  на  терапевтическое  использование.  Для  этого  необходимо  заполнить  запрос  по  установленной  форме.  Запрос  заполняется  вместе  с  лечащим  врачом,  который  указывает  диагноз,  название  препарата,  способ  применения  и  обоснование,  почему  назначается  препарат,  содержащие запрещенные  в  спорте  субстанции.  Более  подробно  процедура  получения разрешения  на  терапевтическое  использование  описана  в  Международном  стандартом по терапевтическому использованию.

Ответить / Цитировать

Ответить / Цитировать

Ответить / Цитировать